原标题:国家卫健委印发《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》
来源:北京头条
当前,我国流行性感冒已经进入流行季。同时,境外新冠肺炎疫情持续扩散蔓延,疫情输入风险持续存在。为加强流感临床诊治,近期,国家卫健委组织制定并发布了《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》,新版诊疗方案还进一步完善了儿童流感临床表现、并发症等相关内容,增加了流感与新冠肺炎的鉴别诊断,进一步规范了流感抗病毒药物使用方法,对轻症流感中医辨证治疗予以进一步完善。
流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全国流感监测结果显示,每年10月,我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。流感起病急,虽然大多为自限性,但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例,少数病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。
方案提出,人群普遍易感流感,但老年人、年幼儿童、肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者为高危人群,这五类人群“感染流感病毒后较易发展为重症病例,应尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查,给予抗病毒药物治疗”。目前,感染人主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染。
此版诊疗方案进一步完善了儿童流感临床表现、并发症等相关内容。流感的临床症状主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39至40摄氏度,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳等。方案称,儿童的发热程度通常高于成人,患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多见。
此版方案将流感与普通感冒、其他上呼吸道感染和下呼吸道感染进行了对比。值得一提的是,方案中还新增了流感与“新冠肺炎”的鉴别诊断,提出新冠肺炎轻型、普通型可表现为发热、干咳、咽痛等症状,与流感不易区别;重型、危重型表现为重症肺炎、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)和多器官功能障碍,与重症、危重症流感临床表现类似,应当结合流行病学史和病原学鉴别。
文/北青-北京头条记者 蒋若静
责任编辑:武晓东 SN241
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